Qualité des services de réduction de la demande

Le centre Dianova de Cozzo (Italie)

Le centre Dianova de Cozzo (Italie)Selon les estimations de l’OMS et du rapport mondial 2016 de l’UNODC sur les drogues, la consommation de substances psychoactives dans le monde concerne 2 milliards d’usagers d’alcool, 1,3 milliard d’usagers de nicotine et 247 millions d’usagers de drogues illicites. Compte tenu des conséquences sociales et sanitaires qui en résultent pour les individus, les familles et les communautés, il est essentiel d’améliorer la qualité des services de réduction de la demande de drogue, incluant les programmes et services de traitement et de réinsertion sociale, de prévention et de réduction des méfaits. Cet engagement comprend la mise en place d’une grande variété de services qui tiennent compte des besoins spécifiques des différentes populations, incluant par exemple les femmes, les jeunes, les personnes ayant des problèmes de santé mentale et les travailleurs du sexe.

Préparer et promouvoir des normes minimales de qualité est une étape importante dans cet objectif de réduction de la demande de drogues, qu’elles soient légales ou illégales, car de telles normes peuvent constituer une solide fondation à la professionnalisation des équipes, et au renforcement des services existants. En septembre 2015, le Conseil de l’Union européenne a franchi ce pas en adoptant les conclusions du Conseil sur la mise en œuvre de normes minimales de qualité dans la réduction de la demande de drogues dans l’UE, un document qui comporte 16 différentes normes représentant un critère minimum de qualité des interventions.

Les normes minimales de qualité dans la réduction de la demande de drogues, en résumé:

Traitement et réinsertion sociale

  • Mise en œuvre d’un service de traitement fondé sur des données probantes, adapté aux caractéristiques et aux besoins des usagers et respectant leur dignité, leur responsabilité et leur aptitude au changement ;
  • Disponibilité et accessibilité du traitement (sans aucune restriction fondée sur des caractéristiques sociales ou personnelles);
  • Fixer des objectifs par étape, réviser les objectifs et assurer la gestion des rechutes ;
  • Basé sur le consentement éclairé;
  • Fourni par des spécialistes qualifiés et un personnel formé qui s’engage dans un processus continu de développement professionnel;
  • Continuité des soins;
  • Test volontaire de maladies transmissibles et maladies infectieuses;
  • Evaluation interne et externe

Prévention

  • Évaluation des besoins et adaptation des interventions à la population cible;
  • Les personnes qui mettent en oeuvre des stratégies de prévention sont des professionnels formés et /ou spécialisés;
  • Les intervenants en prévention travaillent sur des programmes fondés sur des données probantes;
  • Planification, suivi et évaluation à long terme des interventions de prévention

Réduction des méfaits

  • Grande accessibilité, objectifs d’interventions réalistes et orientés vers l’usager;
  • Interventions appropriées, des services d’information ou de référence sont proposés en fonction des caractéristiques et des besoins des usagers;
  • Les interventions sont accessibles à tous ceux qui en ont besoin;
  • Interventions fondées sur des données probantes, personnel qualifié et/ou formé qui s’engage dans un processus continu de développement professionnel.

 

Un tel document n’a aucun caractère obligatoire, cependant il représente la volonté politique des pays de l’UE de considérer les interventions de réduction de la demande de drogues dans une perspective fondée sur des données probantes.

Ces normes devraient contribuer à orienter l’attribution de financements publics et à susciter le développement de nouvelles politiques programmes. Il est important de souligner qu’il s’agit de normes minimales. Dans la mesure du possible, les États membres devraient aller au-delà et assurer des normes de qualité plus élevées encore.

Enfin, l’instauration de normes minimales de qualité peut contribuer à stimuler les échanges entre professionnels et donc influencer le débat international en faveur de services de réduction de la demande fondés sur des données probantes et de qualité.

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