13ème conférence de l’EFTC

Keble College (Oxford - UK)

Du 20 au 23 septembre dernier, la 13ème conférence de la Fédération Européenne des Communautés Thérapeutiques (EFTC) a réuni environ 150 délégués représentant la plupart des membres de la fédération, pour quatre jours d’échanges et d’analyses sur la place du modèle communautaire dans la prise en charge des addictions. Cristina Lopes et Michele Bellasich, respectivement délégués de Dianova au Portugal et de Dianova en Suède étaient présents.

C’est dans le cadre pittoresque du Keble College d’Oxford  (Angleterre) que se déroulait la 13ème conférence la Fédération Européenne des Communautés Thérapeutiques. Durant quatre journées bien remplies, la conférence a permis notamment de faire le point sur plusieurs études scientifiques qui ont démontré l’efficacité de la prise en charge des addictions en milieu résidentiel.

Pourtant, dans une époque marquée par une crise financière autant que sociale et politique, la valeur des interventions en milieu résidentiel est aujourd’hui remise en question au profit des seules politiques de réduction des dommages – les investissements les plus importants étant réservés aux programmes de soutien pharmacologique, sans garantir l’intégration des personnes dans les services psycho-thérapeutiques ou psycho-pédagogiques.

Cristina Lopes durant la conférence de l'EFTCPlusieurs chercheurs et professionnels ont présenté les résultats de leurs recherches, lesques ont démontré la valeur ajoutée des communautés thérapeutiques et leur capacité d’apporter des réponses à un problème complexe qui affecte non seulement la personne, mais aussi sa famille et la société dans son ensemble.

Pour un coût de fonctionnement réduit (comparativement aux programmes ambulatoires), les communautés thérapeutiques permettent non seulement de promouvoir l’abstinence, mais également le développement des personnes via une approche transversale et multidisciplinaire qui autorise la prise en charge des besoins de santé, la formation académique,  la recherche d’emploi, l’apprentissage de la citoyenneté, etc.

L’efficacité du modèle communautaire fait pourtant l’objet de doutes. Ces doutes sont en premier lieu liés au fait qu’on ne peut apporter de réponse simple à une problématique aussi complexe que celle des addictions, ce qui implique de devoir recourir à une grande diversité de méthodes, voire de disciplines scientifiques. En second lieu, force est de constater que le modèle de la communauté thérapeutique fait l’objet d’une certaine stigmatisation, d’une ignorance sociale que l’on peut déceler jusque chez les responsables politiques.

Les communautés thérapeutiques ont une grande capacité d’évolution et d’adaptation; elles peuvent répondre à des besoins spécifiques, pour des populations spécifiques (par ex. Les femmes enceintes), grâce à une approche intégrée et professionnelle, mais aussi humaine et optimiste!

Michele Bellasich durant la conférence de l'EFTCAvec les investissements importants qui ont été réalisés dans la professionnalisation et la spécialisation des équipes, le succès du processus de traitement en milieu résidentiel dépend largement en grande partie de cette même équipe de soins, de la relation de confiance et d’empathie qui s’établit avec les bénéficiaires. De leur capacité à communiquer, à motiver et à éduquer, on obtient des résultats surprenants en termes de personnes réhabilitées, réinsérées, et surtout, heureuses, en termes de réponses innovantes aux problèmes qui affectent la santé de notre société dans son ensemble (co-morbidité – ex. Santé mentale, intégration en CT de personnes en programme de maintenance, etc.)

L’une des préoccupations des CT est celui du taux de rétention. Une fois de plus est soulignée l’importance de la qualité de l’équipe en tant que facteur déterminant pour l’amélioration de celui-ci. La CT doit être un espace de développement émotionnel, à la fois sécurisant et facilitateur de changements dans le comportement. La capacité de créativité et d’élaboration de réponses individualisées, adaptées aux caractéristiques de chacun, sont aussi présentées comme des facteurs déterminants pour l’amélioration des taux de rétention et de conclusion du programme de traitement.
Les CT permettent également d’activer une meilleure articulation entre les différentes institutions et de promouvoir l’accès des bénéficiaires à différents services et organismes.

Conférencier lors de la conférence de l'EFTC (Oxford)Il est clair que nous devons continuer à investir dans des études qui permettent de faire connaître l’efficacité de l’intervention en communauté thérapeutique, en comparant les approches de courte et de longue durée, en gérant adéquatement les résultats de suivi à long terme, notamment avec l’aide de l’Observatoire Européen des Drogues et des Toxicomanies (OEDT)

La conférence s’est achevée avec l’engagement général de tous les délégués d’intégrer un réseau qui permette de réaliser ces études et d’en gérer les résultats. Chacun s’engage d’en appeler aux responsables politiques et de la société civile pour participer à la 14ème conférence qui se tiendra à Prague (République Tchèque) en 2013. Et en prévision de cette occasion, tous les délégués ont relevé le défi de venir accompagnés de leurs bénéficiaires afin de participer à la Fête Annuelle des Addictions, dans le domaine de l’expression artistiques.

Rui Martins
Directeur Communications
Dianova au Portugal