Alcool, drogues et conduites addictives

Forum de l’OMS sur l’alcool, les drogues et les conduites addictives, organisé par l’OMS à Genève

Par Elena Goti – Organisé du 26 au 28 juin dernier, à Genève, ce premier forum sur l’alcool, les drogues et les conduites addictives était organisé par l’OMS suite au mandat de l’UNGASS 2016, dont l’objectif est de mettre en œuvre et d’améliorer les actions de santé publique pour la réalisation des objectifs de développement durable (ODD) 2030.

Dans l’ODD3, l’objectif 3.5 vise à renforcer la prévention et le traitement des substances psychoactives; l’objectif 3.4 est celui de la prévention et du traitement des maladies non transmissibles, ainsi que la promotion de la santé mentale ; l’objectif 3.8 vise à fournir une couverture maladie universelle.

Le forum a souligné 3 grands thèmes: (1) Le contrôle et la réduction de l’usage de l’alcool, (2) Le problème mondial de la drogue sous l’angle de la santé publique ; et (3) Les conséquences des conduites addictives sur la santé publique.

Les axes transversaux étaient (A) les mécanismes de financement, (B) le suivi des progrès des ODD à l’horizon 2030, et (C) l’inclusion de l’abus de substances psychoactives et des conduites addictives dans la 11ème version de la Classification internationale des maladies (CIM 11), en cours d’élaboration.

Elena GotiLe forum était coordonné par Vladimir Pozniak, responsable du Management of Substance Abuse, Mental Health and Substance Abuse Behaviours, et son équipe qui ont invité les différents organismes impliqués, afin de renforcer les alliances, les réseaux et les partenariats afin d’élargir l’univers de l’OMS traditionnellement dévolu à l’épidémiologie, aux vaccins, aux médicaments ou aux campagnes médicales.

Il faut souligner que le mandat de l’UNGASS a été déterminé en fonction de l’outil actuel de classification des maladies, le CIM 10, lequel cible uniquement l’alcool et les autres drogues psychoactives. Cependant, il est prévu d’inclure le jeu pathologique dans la dernière révision du CIM – à cet égard, mentionnons que le Manuel diagnostique des troubles mentaux (le DSM), inclut le jeu pathologique ainsi que les autres conduites addictives depuis 1984.

Pour les spécialistes de l’OMS, il est important de savoir qu’en 30 ans une importante littérature a été rassemblée au sujet du jeu pathologique, sur la base de nombreuse études scientifiques transversales et longitudinales. Cette littérature rend aujourd’hui possible l’inclusion du jeu pathologique au sein du nouveau recueil de classification internationales des maladies, et ouvrant ainsi la voie à l’inclusion future des autres conduites addictives, telles que les addictions aux TICS, dépendance sexuelle, etc.

Ce qui rend possible son inclusion dans le nouveau code international des maladies, une manière d’être prêt d’ajouter d’autres conduites addictives dans le futur, comme les jeux, les tics, la dépendance sexuelle, etc.

Les troubles du spectre de l’alcoolisation fœtale ont été un autre des thèmes abordés durant le forum. Les recherches ont montré de façon concluante les effets nocifs de l’alcool sur le fœtus, que ce soit à court et à long terme. Au vu de l’urgence et du nombre d’individus concernés, les discussions ont avant tout porté sur la mise en œuvre de programmes de prévention avant la grossesse.